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右肺上葉結節是癌癥嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
目前經常有的病人通過肺部CT發現右肺上葉的結節,是否為癌并不絕對。如果發現了右肺上葉的結節,可以考慮幾方面的因素:1、結核:結核形成結核的結節有時在臨床上可能形成長的毛刺、纖維條索或是有鈣化影,在影像學上可能有相對比較特異性的表現;2、炎癥:可能主要是炎癥為主的結節,慢性長期的炎癥刺激或是長期吸煙形成的一些小結節,通常相對比較小,而且臨近胸膜的位置,在影像學上可以大概判斷,傾向良性的炎性結節可以采用觀察的方式;3、癌癥:右肺上葉的結節還可以見于一些癌性結節,如目前發現的較多的一些原位癌磨玻璃結節,純的磨玻璃結節有時考慮是原位癌的可能性要大一些。當然還有一些囊的、室性混合的結節,有時可能從原位癌進入到一些微浸潤的癌癥或是浸潤性癌,但是多數還是以早期癌癥為主。有時候根據結節的大小可以觀察,當然當結節相對比較大,>1cm時,可以采用根治性的手術達到治愈的目的。除此以外,當有一些實性的結節,而且相對比較大,有毛刺或有胸膜牽拉的癥狀,要考慮到癌性的浸潤性的癌結節,主要要根據全身的評估,如果病變相對比較孤立,也可以采用手術根治。
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