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右肺上葉小結節嚴重嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師
肺部小結節是否嚴重與病變位置相關性較小,主要與結節性質有關,具體如下: 1、若結節已經完全鈣化,則無需處理; 2、若實性或者毛玻璃樣病變則需要關注,特別關注大小并且還要觀察外形,若帶毛刺或者有胸膜牽拉現象,提示肺部出現惡性病變; 3、結節直徑>0.8cm,要積極處理,結節直徑<0.8cm要隨診,隨診時間段基本上3個月無動態變化,然后就6個月,6個月無動態變化要每年都監測一次。若直徑>0.8cm,除檢查血液腫瘤指標外還需結合看其他提示,若無陽性提示一般抗感染治療,抗感染治療以后依然無什么變化,建議可做無創PET-CT甚至有創氣管鏡或者外科切除,直接觀察病理都可以。 因此,單純一個結節的嚴重程度在沒有明確之前無法定論,有可能是結核、感染或者腫瘤,若為感染,隱球菌也可表現為團塊,一些特殊的真菌感染或者炎癥也可能有小結節的表現,有一些病人3.3mm或者4.5mm的結節,消炎處理之后就可以消失。
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