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肺炎的CT影像有什么表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支氣管肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病,支氣管肺炎在CT影像學(xué)上的表現(xiàn)有多種形式,具體如下:一、大葉性肺炎:CT、X線表現(xiàn)是病灶局限在某一個(gè)段、某一個(gè)葉,病灶很少跨段、跨葉,且密度相對均勻,邊界較清楚;二、小葉性肺炎:1、小葉性支氣管肺炎最大的特點(diǎn)是跨段、跨葉,為散在病灶,可以密度均勻,也可以密度不均勻,可以是一側(cè)肺的上、中、下散在病灶,可以是雙側(cè)肺的上、中、下散在病灶。2、小葉性支氣管肺炎波及到胸膜,會導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)邊界不清、隔面不清,以及出現(xiàn)少量胸腔積液,并且病灶貼近胸膜邊緣;三、球形肺炎:為球形病灶,臨床較為常見,病灶呈球形改變,密度可以均勻,也可以不均勻,難與支氣管肺癌導(dǎo)致的混合性磨玻璃樣結(jié)節(jié),或者實(shí)性結(jié)節(jié)相鑒別。雖然胸部X線是診斷肺炎的重要依據(jù),但是單憑肺上病灶確診肺炎,具有一定困難。大多數(shù)情況下,除CT上的病灶外,還應(yīng)結(jié)合既往史、臨床癥狀、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,進(jìn)行綜合分析和判斷。
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