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患了痛風到醫院要做哪些檢查
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 矯杰 主任醫師

患了痛風或者懷疑自己得了痛風,需要做的檢查包括以下幾點:1、查血尿酸水平:首先要到醫院查血尿酸水平,根據血尿酸水平來判斷關節的紅、腫、痛,是不是因為高尿酸血癥所導致的痛風引起來的。當然要注意一個現象,就是有部分患者在痛風急性發作的時候,查血尿酸水平并不高或者在正常范圍內。此時,如果仍然高度懷疑是痛風的時候,可以在痛風的關節紅、腫、痛緩解以后,再到醫院重新監測血尿酸水平,如果血尿酸水平>420μmol/L有2次以上,也可以診斷是因為高尿酸血癥所導致痛風引起的關節紅、腫、痛;2、腎功能:除此以外,還要進行一些其他檢測,包括腎功能,腎功能的檢測有兩個目的,一個是判斷高尿酸血癥所導致痛風,是否引起了腎臟損害。另外主要是鑒別是否為腎功能不全所引起的高尿酸血癥以及痛風;3、基因:除此以外還要查一些基因,因為要啟動別嘌醇以及非布司他等藥物治療的時候,目前指南上推薦要進行一些基因相關的篩測,以判斷患者對該藥物是否有過敏的風險。如果基因是陽性的話,就不能選擇這一大類藥物;4、泌尿系彩超:除此以外,還要做的檢查,比如要做泌尿系彩超,來看患者是否已經存在腎結石。目的也是兩條,一是了解患者是否由于高尿酸血癥已經導致腎臟形成痛風石,另外一個就是對藥物的選擇也有指導作用。如果腎臟已經存在痛風石,形成了腎結石,就不能選擇苯溴馬隆這一類藥物進行降尿酸治療。

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