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一般大部分患者生活中出現便后出血，便后肛門異物脫出，或便后肛門疼痛，自覺判斷為痔瘡，前來肛腸科就診。此時肛腸科醫生，會仔細詢問患者臨床表現，現病史，完善一般體格檢查或特殊檢查。比如肛門指檢、電子結腸鏡、核磁共振、CT或活組織病檢等。因為便后出血，往往并不僅僅是痔瘡。還有大部分消化道的惡性腫瘤，比如結腸或者直腸，肛管部的惡性腫瘤，也會引起這些癥狀，所以醫生要完善以上多種相關檢查，來明確診斷。如果明確診斷是惡性腫瘤，則應立即住院外科手術治療。在排除惡性腫瘤，及其他相關肛周良性疾病的基礎上，診斷為痔瘡。則需要根據痔瘡的具體類型，或臨床分期來決定，是否需要手術治療。