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白細胞達到多少才可以化療

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 任宏濤 副主任醫師
原則上白細胞需要在正常范圍內,患者才可以進行化療,白細胞的正常范圍是(3.5-10.0)×109/L。化療常見的副作用是引起骨髓抑制,患者表現為白細胞下降、血小板下降,或者出現貧血的情況。如果患者的白細胞較低,意味著患者的免疫功能比較低下,如果此時強行化療,會影響化療療效,而且會造成患者的肺部感染,或者其他方面的問題。一般在臨床上,建議患者在白細胞達到3.5×109/L,才可以化療。如果白細胞較低,例如在(2.5-3.5)×109/L,可服用一定的藥物,例如臨床上比較常用的地榆升白片、芪膠升白膠囊、益血生膠囊等。如果患者的白細胞<3.0×109/L,甚至<2.0×109/L,可能需要應用升白針劑,臨床上比較常用的,稱為粒細胞刺激因子。粒細胞刺激因子又分為短效和長效,短效比較常用瑞白(重組人粒細胞刺激因子注射液),療效一般較短,作用時間一般是1-2天。長效比較常用的是津優力(聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子注射液),患者使用長效升白針以后,作用可以發揮10-14天。因此患者白細胞需要達到正常范圍內,才可以做化療,如果白細胞低,可以采用藥物處理,使其恢復到正常范圍,再進行化療。
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