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化療后白細胞低會怎么樣

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
化療目前仍作為惡性腫瘤治療的基石而存在,因為化療之后的病人可能出現全身性、不特異的相應臨床表現,其中最常見的就是骨髓抑制。在臨床上,骨髓抑制主要表現為白細胞和粒細胞的減少、紅細胞的降低、血小板的降低,而白細胞低可能出現以下的情況:1、對于腫瘤的病人,本身免疫功能就相對較低。而經過化療之后,免疫功能可能進一步下降。尤其是病人具有免疫功能的白細胞也存在降低時,說明機體對外界病原體的抵抗能力減低,此時經常容易發生感染的情況。在感染發生的時候,要額外觀察病人的臨床表現,看是否存在相應的發熱。比如呼吸道或者消化道等容易出現感染的器官,是否有特異性的表現。同時需要做常規的血的化驗,盡量及早找到病原學感染的依據,給予相應的抗感染、抗炎的治療。在化療之后,通常病人白細胞降低而引起的相關感染,可能都會有相應的緩解;2、對于白細胞降低,有時可能并不會存在明確的感染,但是也會存在低白細胞性或者粒細胞缺乏、減少性的發熱。此情況要及早找到是不是白細胞降低的原因,根據此情況可以給予粒細胞集落刺激因子,使白細胞盡快恢復到正常的范圍。即使恢復了正常,還需要再觀察發熱的情況。如果發熱停止,考慮是由于低白細胞所導致的發熱表現;3、還有其他的特殊情況,比如化療之后,可能用中草藥,或者治療某些基礎疾病的藥物,如治療甲狀腺的藥物等。而特殊藥物的使用,可能也會加重白細胞的降低。在臨床上,遇到此情況的時候,要仔細觀察病史和臨床表現,要結合化驗的各項指標。必要時可以結合影像學指標的判讀,綜合起來進行相對準確的判斷,及時給予對癥支持治療,盡快使狀態得以緩解。
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