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心率40次/分大部分情況需要放起搏器。心率40次/分指的是靜息心率40次/分，也就是清醒時靜息心率40次/分。假如患者是晚上睡著心率40次/分，白天活動時心率根本就不會到40次/分，白天經常有55次/分、60次/分、70次/分，這種就不稱為心動過緩，不需要放起搏器。放置起搏器前提是白天清醒時，靜息心率在40次/分，而且經常在40次/分，而且有心動過緩引起的癥狀，比如有頭暈、乏力、沒勁等癥狀，一般這種情況都需要放起搏器。放臨時起搏器，還是放永久的心臟起搏器，要看這種引起心跳慢的原因能不能解除。有的人心跳慢是暫時性減慢，比如最近注射阿托品或者吃倍他樂克、利血平等減慢心跳的藥物，停藥后心率能達到50-60次/分，這時不需要放永久起搏器，放臨時起搏器過渡即可，比如急性心梗患者心率慢放臨時起搏器放幾天，心率自己就上來，不需要放永久起搏器。但如果沒有原因，清醒時靜息心率經常在40次/分，此時需要放永久的心臟起搏器。如果患者自己心跳太慢，起搏器會發放沖動，一般會定在50-55次/分，讓心跳別太慢，不要發生心臟驟停、猝死等情況。