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患者晚上咬牙，考慮與如下因素有關：1、精神因素：如果晚上睡覺的時候咬牙，很有可能與患者的精神因素有極大的關系，對于患者如果長期過多焦慮、緊張、抑郁、興奮以及疲倦等情緒的因素，以及精神的因素，都有可能會導致患者出現神經系統的紊亂。神經系統紊亂以后就會導致大腦的中樞神經系統以及外周神經系統，出現相應的刺激，而導致其發出錯誤的指令，即晚上睡覺的時候，出現咬牙的指令，因此患者就會出現晚上緊咬牙，這是最主要的一個原因。對于這種原因，應該進行患者的心理疏導，讓患者要放松，并且要保持平靜的心態，保持愉悅的心情，再者可以給予相應的藥物進行精神系統以及神經系統調節，將精神系統以及神經系統調節穩定，就有可能可以改善晚上緊咬牙的問題；2、內分泌因素及全身系統性因素：另外還有可能由于患者的相關的內分泌因素以及全身系統性因素所引起，對于這些因素建議患者及時地就醫，找相關科室的醫生進行及時地治療，將致病因素去除就可以改善其癥狀。