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胸壁結核不是患者首發的病癥，這一類病人之前通常得過肺結核或者是結核性的胸膜炎，結核播散到胸壁出現胸壁結核。影像學上有冷膿腫的表現，這種病人發現胸壁上有腫物，但是這個腫物只腫，不紅、不痛、有波動感。胸壁腫物的治療分為藥物治療和手術治療。藥物治療就是要全程、規范、足量的抗結核藥物治療。通常現在是用三聯甚至是四聯的抗結核藥物，服藥時間至少半年甚至是一年以上。對于已經形成皮膚破潰，出現竇道甚至于穿破壁層胸膜到達胸腔形成結核性膿胸的這一類病人，必須接受手術治療。手術治療的目的就是要徹底清除病灶，消滅竇道、切除被感染的肋骨，消滅殘腔。消滅殘腔的方法現在通常是用附近正常新鮮的肌肉組織來填充。填充以后還要加壓包扎。盡管手術治療是一個有效的治療方案，但是接受手術治療的病人仍然需要在手術以后全程、規范、足量、聯合的應用抗癆藥物半年甚至是一年。期間需要定期復查肝功能，如果出現肝臟功能的損害，也要根據具體情況來調整藥物。所以胸壁結核的治療分為藥物治療和手術切除兩種方案。