- 羊水少如何處理
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北京大學人民醫院 王山米 主任醫師

在妊娠早期,母體血漿通過胎膜透析到羊膜腔內,羊水是母親的血漿透析液形成;妊娠中期時,胎兒腎臟發育成熟產生尿液,尿液是羊水的主要來源;妊娠晚期時,有一部分要經過呼吸道構成少量羊水。妊娠中期如果出現羊水少甚至沒有羊水,往往提示胎兒的泌尿系統發育畸形。可能是腎臟發育缺如或者腎臟的發育不良,或者是輸尿管或膀胱梗塞不能排出尿液。妊娠晚期主要由于胎盤功能,所以羊水過少的時候可能提示胎盤功能有問題。妊娠晚期出現羊水少,要考慮媽媽的容量夠不夠。孕婦每天的飲水量應該在1600-2000ml左右。如果飲水量少,經過胎盤進到胎兒體內的羊水就會受到一定影響。
如果超聲影像看到胎盤功能還是在Ⅰ級和Ⅱ級的時候,說明胎盤還是正常情況,母體攝入的水分少,這時可以通過讓孕婦大量的飲水,增加羊水量改善羊水過少。如果是胎盤功能問題,靠飲水量的增加不一定能夠改善羊水過少,而是提示胎兒在宮內有缺氧,這時候要選擇合適時機將胎兒娩出來,脫離宮內不良狀態。故羊水過少與容量有關系,在發生羊水少的情況下還是應該及時就醫,針對個體情況,在醫生指導下有針對性地進行適宜指導。

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