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女士小便尿不出,發脹痛,怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
女性小便尿不出、發脹痛,建議到急診或泌尿門診檢查是不是出現尿潴留。在做物理檢查時,發現尿潴留的患者的膀胱已經到恥骨上方2-3個手指,或者更高的位置。這時候要導尿,解除膀胱的脹痛感。如果沒有到尿潴留的程度,一般可以處方治療男性前列腺增生癥的α受體阻滯劑。常見的α受體阻滯劑有特拉唑嗪、坦索羅辛 、賽洛多辛等。臨床會向患者解釋,雖然藥品說明書介紹用于男性,但是針對女性患者同樣可以擴張在膀胱頸周圍的尿道平滑肌,恢復正常排尿。一般用藥1天以后,患者就會顯著改善。在治療過程中,也會建議患者做尿常規檢測。如果白細胞顯著上升,合并尿路感染,這時候應該同時加用抗生素,比方喹諾酮類抗生素,代表性的藥物有左氧氟沙星,聯合進行治療。如果患者的排尿困難經常出現,這時候就會建議做尿動力檢查,明確排尿困難是膀胱收縮無力造成,還是膀胱出口梗阻導致。如果膀胱出口梗阻嚴重,可以做微創的膀胱頸切開手術來進行治療。
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