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宮頸癌放療的后遺癥有哪些
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 張芳 副主任醫師

宮頸癌放療后遺癥主要有以下幾方面:
1、近期反應:發生在放療中或放療后3個月內,包括全身反應,出現乏力、食欲減退、惡心等癥狀,而個別患者可出現嘔吐。此外若出現白細胞、血小板輕度下降,合并化療者全身反應可能較重,而反應程度與患者年齡、性別、全身情況等因素有關;
2、直腸反應:多發生在放療后2周內,幾乎所有患者均會有不同程度反應,主要表現為里急后重、腹瀉、黏液便、便血。而合并同步放化療者反應會更重,可囑咐患者多進食高蛋白、維生素、易消化食物,可使用止瀉藥物對癥治療,嚴重者需暫停放療;
3、膀胱反應:多數發生在術后,患者表現尿頻、尿急、尿痛,少數患者還可出現血尿。可給予患者抗炎、止血等對癥治療,嚴重者需暫停放療;
4、內照射相應反應:操作過程中出現便血、疼痛,程度多數不嚴重,如出血較多,可用止血藥物或紗布填塞。亦可出現嚴重反應如子宮穿孔,而宮腔感染發生率較低。為進一步減少其發生率,即減少由此導致腸瘺、腸炎發生率,建議操作前進行婦科檢查等處理;
5、遠期并發癥:合并糖尿病、高血壓患者,或存在盆腔疾病手術史患者,均可使遠期并發癥發生率增加,引起放射性直腸炎、乙狀結腸炎、放射性膀胱炎。
上述不良反應多發生在放療后1年左右時間,亦可導致放射性小腸炎、盆腔纖維化、陰道狹窄等。建議放療后定期進行陰道檢查,陰道沖洗半年,且放療后3個月之后才可有性生活。

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