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宮頸癌放療的部位
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 由棟 副主任醫師

宮頸癌放療包括外照射和腔內照射兩個部分,各期宮頸癌均可進行放射治療,腔內放療主要是針對原發病灶,利用放射源置于宮腔陰道內進行治療。體外照射主要是針對宮旁的腫瘤周圍的浸潤區域以及淋巴結轉移區域,放射源位于體外一定的距離,集中照射機體的某一部分,以彌補腔內治療的不足,兩者在技術上有所不同。
宮頸癌的放療部位與臨床分期、淋巴結轉移情況密切相關,Ⅱb期以上的宮頸癌患者應該首選放射治療。如果患者沒有淋巴結轉移,或者僅有盆腔淋巴結轉移,應給予盆腔外照射。一般照射野的上緣在髂嵴水平,照射野下緣在恥骨聯合的下緣,聯合宮頸的近距離腔內放療即可。如果發現腹膜后有淋巴結轉移,要給予腹主動脈旁淋巴結的放射治療,如發現有腹主動脈旁淋巴結轉移,放療范圍應該包括腹主動脈旁,上界達腎血管的水平,如發現腎血管水平也有淋巴結轉移,放射范圍應進一步的向上延伸。宮頸癌術后放射治療和姑息性放射治療的范圍與根治性的放射治療范圍基本一致。
另外,體外照射主要采用常規技術等中心技術和適形調強技術,隨著技術的提高,腫瘤的劑量不斷提高,而腫瘤周圍正常組織的照射劑量不斷減少。在提高腫瘤治療效果的同時,并發癥減少,患者可以根據自己的經濟條件及身體素質選擇不同的照射技術。

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