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如果患者總是自覺鼻子里有東西，常見的原因有以下幾種：1、炎癥：如果患者的鼻子里有鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎等炎癥，通常都會造成鼻甲肥大，甚至鼻甲水腫，也會造成鼻腔內出現分泌物。因此患者總感覺鼻子里有東西，自覺有異物感；2、鼻中隔偏曲：正常鼻中隔居中，將左右兩側鼻腔均勻分開，當鼻中隔向一側偏曲之后，造成鼻腔通氣道一側小、一側大。大的這側可能出現鼻甲代償性肥大，小的一側就會造成通氣不暢，所以會讓患者自覺鼻子里有東西；3、占位性變：如果患者的鼻子里發生占位性變，如出現息肉、血管瘤、囊腫或乳頭狀瘤或惡性腫瘤如惡性肉芽腫、上頜竇癌、鼻咽癌等，上述占位性變都會讓患者自覺鼻子里有東西。所以一旦患者出現鼻子里有異物感的癥狀，通常要進行電子鼻咽鏡和鼻竇CT的檢查。通過電子鼻咽鏡可以對患者的鼻腔黏膜進行詳細觀察，判斷鼻甲是否肥大、黏膜是否水腫或鼻腔里是否發生占位性變。通過鼻竇CT的檢查，可以對鼻竇的竇腔進行觀察，如竇腔是否有炎癥或里面是否發生占位性變，如果發生占位性變，對周圍骨質是否有侵襲等。