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大拇指關節疼痛怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
大拇指的關節疼痛常見于以下三種疾病:1、拇指狹窄性腱鞘炎:最常見的是由于勞損和經常使用涼水導致了拇指的狹窄性腱鞘炎,表現為拇指活動時候關節出現彈響,在拇指指根部容易出現明顯壓痛點。治療方法是在壓痛點部位進行沖擊波治療或者是進行封閉注射治療,封閉注射采用注射曲安奈德或者是復方倍他米松,有強效的抗炎作用,可以明顯緩解炎癥反應,緩解疼痛。如果封閉無效,可以手術進行腱鞘松解,腱鞘炎癥狀就會消失;2、拇指的指間關節關節炎:常見的是拇指的指間關節的關節炎,也與勞損和經常使用涼水有關系,多發生于老年人。指間關節會有輕度腫脹和疼痛,X線片上可以看到關節增生、關節間隙狹窄等。指間關節骨性關節炎往往采用保守治療,包括減少手指活動的頻率、避免使用涼水、局部涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)。癥狀明顯的可以口服氨基葡萄糖營養關節治療;3、掌指關節韌帶損傷:常見的疾病是拇指指根部位的掌指關節韌帶損傷引起的掌指關節疼痛,通常是有一些扭傷或者掰傷的病史。在拇指靠近食指一側的掌指關節部位有明顯壓痛點。需要進行超聲檢查確診,韌帶明顯斷裂的往往需要手術進行修復。
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