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在堿性尿液中形成的結(jié)石是怎樣的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)的上尿路結(jié)石中,物理化學(xué)成分比較多見的類型,包括草酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、碳酸鹽結(jié)石、尿酸結(jié)石等。每種結(jié)石的生存條件、結(jié)石質(zhì)地、密度均不相同。多數(shù)結(jié)石是在酸性尿液中產(chǎn)生,但是磷酸鹽結(jié)石可以在堿性尿液中形成,尤其是磷酸鎂銨結(jié)石。此種結(jié)石在輸尿管鏡或內(nèi)窺鏡下,可以發(fā)現(xiàn)其獨(dú)特的特點(diǎn),具體如下:1、外觀:通常表現(xiàn)為桑葚狀結(jié)石;2、質(zhì)地:一旦用激光或氣壓彈道進(jìn)行粉碎操作時,會發(fā)現(xiàn)結(jié)石的質(zhì)地非常松軟、脆,一擊即碎,所以手術(shù)操作較簡單,碎石過程也較快。如果在門診進(jìn)行體外沖擊波碎石,碎石成功率較高、排石效率也較高,后期復(fù)查的結(jié)果比較理想。因此,對于堿性尿液中產(chǎn)生的磷酸鎂銨類的磷酸鹽結(jié)石,建議患者根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量,進(jìn)行合適或有針對性的治療方案。
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