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痔瘡是內痔還是外痔，需要根據臨床觀察或臨床表現判斷，具體如下：1、外痔：表現為肛門周圍用肉眼可看到痔墜，即質地較軟的部分隆起，如小孩子剛出生時肛門周圍較為光滑，若是肛門外長出隆起組織且質地較軟，通常為外痔；2、內痔：肛門內部的直腸下端黏膜脫出到肛門外的表現，根據表現不同嚴重程度也不相同。通常較輕內痔脫出后，如排便后脫出可自行回納，若程度進一步加重，脫出后不可自行回納，此時需要用手幫助推回，若為更嚴重的內痔，用手幫助也無法推回，可能卡在肛門部位，引起水腫甚至出血等較嚴重的表現。是內痔還是外痔，嚴重程度如何，需要到醫院找專科醫生判斷。若為中重度內痔需要手術處理，嚴重外痔也需要手術處理。