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產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血怎么處理

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳燕 主任醫(yī)師
產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血其原因較多,而且不同的時(shí)間處理方式不同,比如在產(chǎn)后24h之內(nèi)出現(xiàn)的大出血,多以子宮收縮不良導(dǎo)致,通常產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng)或者是雙胎、胎兒比較大、情緒等因素可以影響到子宮收縮。如果子宮收縮不好,則會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,如果是這種情況加強(qiáng)宮縮很有必要,可以使用宮縮劑來(lái)進(jìn)行止血。如果在產(chǎn)床上出現(xiàn)陰道出血,還有宮頸或者是軟產(chǎn)道裂傷的可能性,特別是進(jìn)行助產(chǎn)手術(shù)時(shí)會(huì)發(fā)生宮頸或者是軟產(chǎn)道損傷,這種情況進(jìn)行縫合止血較重要,而且檢查胎盤也比較重要。 如果有胎盤、胎膜殘留也會(huì)造成產(chǎn)后大出血,這是早期的產(chǎn)后大出血,而有些人出現(xiàn)產(chǎn)后大出血在產(chǎn)后若干時(shí)候,比如是在產(chǎn)后幾天以內(nèi)通常是由于胎盤、胎膜殘留或者是影響子宮收縮等因素導(dǎo)致的大出血。出現(xiàn)這種大出血通常要尋找原因,如果是感染導(dǎo)致需要治療感染,如果是子宮收縮導(dǎo)致需要加強(qiáng)收縮,如果是其他原因,特別產(chǎn)后出血較嚴(yán)重,則可以使用子宮動(dòng)脈栓塞或者是宮腔填塞來(lái)進(jìn)行止血,如果一般的止血效果不好,仍然出現(xiàn)明顯的大出血現(xiàn)象,為挽救生命也可以行子宮全切。
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