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產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，經(jīng)陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)者出血量＞1000ml。產(chǎn)后大出血是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。產(chǎn)后出血主要原因是子宮收縮乏力，或胎盤(pán)因素，如胎盤(pán)胎膜殘留、胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入，或軟產(chǎn)道裂傷，子宮下段陰道或?qū)m頸裂傷就屬于軟產(chǎn)道裂傷，還有一種是凝血功能障礙。 產(chǎn)后大出血搶救原則主要是針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。如果是子宮收縮乏力，則需要按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、子宮壓縮縫合、盆腔血管結(jié)扎、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。如果以上處理均無(wú)效，必要時(shí)需要切除子宮。如果胎盤(pán)滯留或黏連，則手取胎盤(pán)或徒手剝離，若胎盤(pán)植入剝離困難，則需要保守治療或行子宮切除術(shù)。如果是軟產(chǎn)道損傷，則應(yīng)徹底縫合止血。如果凝血功能障礙，盡快補(bǔ)充凝血因子，并且糾正休克。如果血紅蛋白低于60g/L，需要輸血治療，同時(shí)給予大劑量抗生素預(yù)防感染。