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20歲的年輕人出現高血壓，有以下幾方面因素：1、不良生活習慣：高鈉鹽飲食，晚睡，勞累、熬夜、不規律的作息、吸煙、飲酒、久坐不愛運動，很容易出現血壓高的情況；2、疾病導致：糖尿病、肥胖、甲狀腺功能異常、腎功能不全的人，也有可能在20歲年齡段就出現高血壓；3、具有家族遺傳性：也有些年輕人可能是由于家族遺傳性原因，或者是不明原因導致血壓高，屬于原發性高血壓。對于原發性高血壓的人群，往往需要終身或者長期吃降壓藥物，才可能將血壓控制穩定；有些年輕人是由于肥胖導致，可能運動減肥成功，血壓就正常了，不需要長期地吃降壓藥物。還有些人可能是學業壓力大、精神壓力大，精神緊繃血壓會略高，但是放松心情以后，有可能不需要再吃降壓藥。或者一開始不需要吃任何的藥物，就可以把血壓控制好。所以無論是什么類型的高血壓，什么原因導致的高血壓，建議要結合生活方式上的干預改善。當然對于小于30歲的人群出現高血壓，在必要的時候要檢查腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT、24小時動態血壓監測等基礎檢查。