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查胰島素抵抗查什么項目

參與醫生

上海市第六人民醫院 蔣伏松 主任醫師
評判胰島素抵抗最標準的金標準,就叫葡萄糖鉗夾試驗,但是葡萄糖鉗夾試驗比較繁瑣,耗時也比較長,代價比較高,而且對于平時處理病人的指導作用并沒有想象的那么大。所以一般使用代替葡萄糖鉗夾試驗的方法,也就是測空腹血糖和空腹胰島素,或者空腹C肽,來推斷是不是有胰島素抵抗。一般空腹血糖是以毫摩爾每升為單位,空腹胰島素是以毫單位每升為單位,空腹血糖乘以空腹胰島素以后,再除以22.5,這個數值如果>2,可能懷疑有胰島素抵抗,如果>3,大概就有胰島素抵抗,這是大概的推斷。如果檢測的葡萄糖或者是胰島素,在不同的醫院可能后面的單位不一樣,有的不是用毫單位每升,而是用皮摩爾每升等,這時就要進行換算后再計算。在臨床中,也可以不通過檢查進行推斷,比如明顯腹型肥胖、明顯的黑棘皮的人,皮膚很粗糙而且發黑,就像洗澡沒洗干凈,但又不是,僅僅就是黑色素在皮膚上沉積,至少也會間接推斷有胰島素抵抗。特別是不具備檢測胰島素、C肽的能力時,會使用這些指標。
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