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乙肝表面抗原陰性，有以下幾種情況：1、沒有乙肝病毒感染：乙肝五項全陰，或者僅有乙肝表面抗體陽性。如果乙肝五項全陰，代表沒有注射過疫苗，或注射過疫苗，卻沒有產生抗體。如果只有乙肝表面抗體陽性時，代表注射疫苗成功，使機體產生乙肝保護性抗體；2、感染乙肝病毒后痊愈：可以是二四五陽性或二五陽性。二四五陽性指乙肝表面抗體陽性，E抗體陽性和核心抗體陽性，代表既往感染過乙肝病毒，但已經痊愈，通常無需進行特殊處理。或者是乙肝急性感染的恢復期，有必要進行乙肝病毒定量化驗。由于成年人免疫功能較健全，所以即使接觸乙肝病毒，機體仍能較快識別出病毒，并將病毒清除體外，從而產生保護性抗體，大多數患者便會呈現二四五陽性。隨著時間推移，第四項會逐漸消失，即變成二五陽性。