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膽囊有結石不一定需要手術。膽囊結石在正常人群的發生率在8%-15%之間，很多人是在無意當中體檢發現，如果膽囊結石從未引起明顯的腹痛，影像學檢查提示膽囊大小、形態、功能正常，臨床上稱為無癥狀或靜止性結石，這種情況不需要外科手術干預，定期檢查，平常注意飲食即可。還有一部分膽囊結石的患者，癥狀比較輕微，表現為上腹部隱隱不適，進食后腹脹、消化不良，影像學檢查提示膽囊大小、形態基本正常，這種情況可以通過藥物進行對癥治療，盡量避免急性發作。對于反復出現的右上腹劇烈疼痛，同時合并有發熱、膽囊明顯增大，或者膽囊周圍滲出，表現為急性膽囊炎的情況，則建議盡早外科手術治療。有部分膽囊結石患者雖然癥狀并不明顯，但是膽囊功能已經喪失，表現為膽囊充滿型結石或者膽囊萎縮，以及出現繼發性膽管結石、膽源性胰腺炎，甚至膽囊癌變的風險，也建議盡早外科手術治療。