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膽囊內(nèi)結(jié)石是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)石的大小，一般要通過B超判斷結(jié)石的大小，以1cm為分界，還取決于病人是否反復(fù)出現(xiàn)臨床癥狀，比如右上腹壓痛、脹痛、墨菲征陽性等。根據(jù)這兩點可以判斷膽囊結(jié)石是否嚴(yán)重，以及是否需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。1、結(jié)石＜1cm：患者可能沒有任何的臨床癥狀，只是通過一次體檢發(fā)現(xiàn)了膽囊內(nèi)有結(jié)石。結(jié)石一般比較小，可以通過0.5-1年的B超，動態(tài)觀察結(jié)石大小形態(tài)的變化，以決定是否需要治療。2、結(jié)石＞1cm：同時出現(xiàn)右上腹反復(fù)的脹痛、壓痛、墨菲征陽性，甚至伴有體溫的改變，體溫可以到38-39℃，情況比較嚴(yán)重。需要通過及早的手術(shù)治療，將病變的膽囊摘除，以免反復(fù)的嚴(yán)重刺激，使膽囊出現(xiàn)癌變，后果比較嚴(yán)重。所以根據(jù)膽囊內(nèi)結(jié)石的大小以及臨床癥狀的不同，采取的治療方案也不一樣。