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心肌梗死患者必須做冠脈造影嗎
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參與醫生
浙江省中醫院 陳申杰 副主任醫師

心肌梗死患者必須做冠脈造影。判斷心肌梗死可依據三個方面,包括心絞痛;心電圖提示心肌梗死;相關血清指標升高。確診心肌梗死后,應明確心肌梗死的范圍、程度,需進行冠脈造影。冠脈造影有兩種方式,具體如下:
1、增強CT造影:可明確血管堵塞部位及嚴重程度;
2、有創造影:除發現血管堵塞部位外,可根據需要直接進行治療。95%有創造影需通過橈動脈,即導管經橈動脈通至冠狀動脈,在左、右冠狀動脈打入造影劑,將血管顯影。
增強CT檢查完畢后,僅可明確血管出現問題的位置以及嚴重程度,無法進行治療,可能會延誤治療時機。因此,急性心肌梗死患者通常直接做有創造影。

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