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腰間盤突出壓迫馬尾神經有什么癥狀

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師
腰間盤突出也就是腰椎間盤突出癥,是目前比較常見的疾病,主要是引起腰腿部疼痛,以及感覺運動功能障礙。部分情況下腰椎間盤突出癥也會導致馬尾受壓,輕者表現為會陰部鞍區的感覺異常,重癥導致大小便功能障礙,甚至大小便失禁,比較嚴重。腰椎間盤突出癥不同的類型,治療方式不一樣,如果只是單純的腰腿部疼痛,通過保守治療,比如藥物治療、理療,可以得到較好的緩解。腰椎間盤突出癥出現馬尾神經癥狀,必須要盡早進行腰部CT、核磁共振檢查,了解馬尾受壓嚴重程度。如果影像學檢查證實有明顯的馬尾受壓,同時患者出現大小便功能異常,這時必須要急診進行手術治療,來解除馬尾受壓,盡可能挽救馬尾神經功能。目前手術治療方式包括開放手術、微創手術,開放手術就是傳統的PLIF手術(后路減壓椎間植骨融合術)。微創手術近年比較流行,包括椎間盤鏡、椎間孔鏡、顯微鏡、EUB(單側雙通道內鏡技術),通過鑰匙扣一樣大小的孔摘除脫出的椎間盤髓核組織,解除馬尾神經受壓,可以解除脊髓功能受壓的癥狀,恢復馬尾神經功能,效果比較好。
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