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勁動脈狹窄介入治療的適應證

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 崔世軍 主任醫師
頸動脈狹窄一般分兩類,一類是有癥狀型的頸動脈狹窄,一類是無癥狀型的頸動脈狹窄。頸動脈狹窄介入治療的適應證,也需要根據不同的類型來具體分析,具體如下:1、有癥狀型的頸動脈狹窄:一般是病變側的眼前發黑,病變對側的肢體運動異常,若病變側是語言側,是否有失語等癥狀。若患者有的上述就算是有癥狀的頸動脈狹窄,若是有癥狀的頸動脈狹窄,且患者出現的癥狀與頸動脈狹窄是直接相關的情況下,中度狹窄以上,即超過50%以上的頸動脈狹窄都要考慮做這個介入治療,如頸動脈的支架;2、無癥狀型的頸動脈狹窄:若患者沒有明顯癥狀,沒有很特異的頭暈等癥狀。此時可以將頸動脈狹窄介入治療的適應證,把控得更嚴格,若此類患者是重度狹窄,即頸動脈狹窄超過75%,才考慮做頸動脈支架。此外,若頸動脈狹窄的狹窄斑塊是易損斑塊,即容易脫落、容易掉下來,并且會堵腦血管的斑塊則也需考慮介入治療。但上述情況通過核磁共振、彩超可以發現。因此,若患者沒有上述情況,若需要做頸動脈狹窄的介入治療則要慎重進行綜合評估。
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