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急性心肌梗死分型
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參與醫生
山西省心血管病醫院 姚雷 副主任醫師

急性心肌梗死的分型有很多,最常見通常分為急性ST段抬高型心肌梗死,還有非ST段抬高型心肌梗死。現在所謂的急診PCI,其就是針對ST段抬高型心肌梗死。因為急性心梗的死亡率非常高,危險性非常高,需要盡快處理。另外一種分型即根據本身原因來定:
1、冠狀動脈血管有狹窄,有基礎斑塊,在此基礎上發生急性斑塊破裂,形成血管內血栓導致血管堵塞,造成急性心肌梗塞。冠脈痙攣,但其本身并沒有狹窄,只是血管收縮以后造成相應心肌梗塞;
2、心源性猝死,懷疑心肌梗塞或者新發左束支阻滯造成心源性猝死,這類病人很有可能也是急性心肌梗死;
3、做完PCI之后的急性心梗,即急性支架內的血栓,還有冠脈搭橋術后引起急性心梗;
4、應激的情況下也會出現心肌梗死,比如急性腦出血的病人也可能會應激性發生心肌梗死。
心肌梗死的處理,建議病人做急診介入治療。如果沒有條件做急診介入治療,在當地盡量進行溶栓治療,為做介入治療爭取時間,減少死亡率,也為病人爭取時間。

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