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在應(yīng)用左甲狀腺素鈉片過(guò)程中，不要輕易停藥，是否停藥應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生決定。由于甲狀腺疾病引起的甲減叫原發(fā)性甲減，包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后，或者甲狀腺放射性碘治療之后，這種最常見(jiàn)的原因。而繼發(fā)性甲減是由于垂體或下丘腦疾病引起的垂體促甲狀腺激素分泌不足，從而引起甲狀腺激素，包括T3、T4水平的不足。治療上，左甲狀腺素鈉片廣泛應(yīng)用于原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。多數(shù)情況下，無(wú)論原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減，都是終身疾病。目前為止，沒(méi)有針對(duì)病因的治療，治療僅僅是補(bǔ)充甲狀腺激素的不足，所以又叫甲狀腺激素的替代治療。替代治療可以糾正甲狀腺激素的不足，所以多數(shù)情況下，需要終身用藥。個(gè)別情況下，多見(jiàn)于甲狀腺的自身免疫，有時(shí)候甲狀腺激素水平忽高忽低，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)調(diào)整。比如甲狀腺激素這段時(shí)間不足，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，過(guò)一段時(shí)間之后，甲狀腺功能升高，T3、T4水平升高，提示用藥量偏大，減藥之后，甚至停藥之后，再觀察甲狀腺功能，臨床上有這種情況。可以短暫停藥，但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。絕大多數(shù)甲減的病人，無(wú)論是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減，都需要終身治療，不要輕易停藥。