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甲狀腺素片與左甲狀腺素鈉片的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 廖音 副主任藥師
甲狀腺素片與左甲狀腺素鈉片,都是用來補充體內甲狀腺激素,常見區別如下:1、來源與成分:甲狀腺素片來源于豬、牛、羊等動物的甲狀腺組織,含有T3(三碘甲狀腺原氨酸)和T4(四碘甲狀腺原氨酸),其中T3含量較多,且二者比例不穩定,因此藥效不穩定。左甲狀腺素鈉片是人工合成,與體內的甲狀腺激素T4結構相同,劑量比較準確,藥效穩定;2、適應證:甲狀腺素片只批準用于各種原因引起的甲狀腺功能減退(即甲減),并且在甲狀腺功能減退的妊娠期婦女中,建議不要選擇甲狀腺素片。左甲狀腺素鈉片可用于更多的適應證,比如治療非毒性甲狀腺腫、預防甲狀腺腫切除后的復發、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進的輔助治療、甲狀腺癌術后的抑制治療等;3、劑量:甲狀腺素片是以mg為單位,成人每日用量約為10-160mg。左甲狀腺素鈉片是以μg為單位,成人甲狀腺功能減退時每日用量約為25-200μg;4、價格:甲狀腺素片較左甲狀腺素鈉片價格更為低廉;5、不良反應:由于甲狀腺素片中高活性的T3較多,且含量不穩定,更容易出現甲狀腺功能紊亂的癥狀,比如甲狀腺功能亢進多汗、心動過速、發熱,或甲狀腺功能減退的水腫、乏力、食欲差等。甲狀腺素片雖然更便宜,但不利于良好的控制甲狀腺功能,通常推薦左甲狀腺素鈉片,作為甲狀腺功能減退的首選藥物,患者可以根據自身實際情況,在醫生指導下選擇適合的藥物。
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