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復(fù)雜性肛瘺是指具有兩條以上瘺管或分支，有兩個以上外口或內(nèi)口的肛瘺。可通過肛門指診和肛門鏡檢大致判斷瘺管走向、分支分布、內(nèi)口位置高低等，可以確定肛瘺部位。現(xiàn)在常用的直腸腔內(nèi)彩超可以測定肛瘺范圍、內(nèi)口位置以及管道支管分布，在檢測括約肌損傷程度及診斷克羅恩病引起的肛瘺等方面有顯著優(yōu)勢。其操作相對簡單，費用較核磁共振低。此外根據(jù)病情，有時也會采用核磁共振檢查。磁共振對于肛門周圍軟組織的走向、層次，判斷更加準(zhǔn)確，但是費用相對較高。 如果醫(yī)院沒有核磁共振和CT，可簡單給予造影劑造影，有時瘺管不順暢，不能夠100%顯示真實情況。手術(shù)過程當(dāng)中，專科醫(yī)生經(jīng)常用美藍(lán)染色法結(jié)合探針，從肛門外口進(jìn)去探查內(nèi)口以及瘺管走向、位置和高低，尋找和處理內(nèi)口，切除瘺管，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。