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直腸癌患者進行保肛手術的條件，一方面要看直腸癌病灶與肛緣的距離，另一方面也取決于手術是否能將癌癥病灶完整切除，此外還與直腸癌的相關并發癥有關，具體如下：1、直腸癌病灶與肛緣的距離：若要進行直腸癌的保肛手術，通常要求直腸癌病灶的下緣距離肛門緣要超過5厘米。若＜5厘米通常不能進行保肛手術，以免增加術后復發的機會。另外，若直腸癌的病灶侵及肛提肌，導致手術不能完成保留肛提肌，此類情況通常也不適合進行保肛手術；2、癌癥病灶是否能完整切除：癌癥病灶是否能完整切除也影響到患者的保肛手術。因為直腸癌根治術的目標是將癌癥病灶徹底清除、不能殘留病灶，若經過評估，直腸癌患者做保肛手術不能保證癌癥病灶完整切除，通常就不適合進行保肛手術；3、直腸癌的相關并發癥：若直腸癌患者合并腸穿孔、腸梗阻的情況下進行保肛手術，由于手術中不能進行一期吻合，術后發生瘺的可能性比較大。因此，此類情況通常也不建議患者進行保肛手術治療。