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對于直腸癌保肛手術，只要腫瘤足夠早，不管有多低，醫生都能保。但是要強調一點，一定是早期發現，早期治療為好。 保肛手術最常規的是腹腔鏡下進行，稱Dixon術式，低位直腸前切除，清掃腫瘤所在直腸腸管和直腸周圍系膜，做根治性切除，這是最常見的術式，然后能夠吻合。對于部分腫瘤比較低，距肛門5cm以下的患者，可能要經括約肌間切除，切除之后吻合口可能距肛緣1cm，甚至更低。雖然達到保肛目的，但是可能會出現術后排便功能欠佳，經過鍛煉90%以上病人能夠恢復，極個別病人在2年以上持續出現排便功能比較差，還是推薦選擇改道手術。雖然極個別病人會出現保肛手術失敗，但是從腫瘤治療角度也達到目的，為提高這部分病人生活質量，可能還需要改道。所以對于腫瘤治療，要在生活質量和保肛上達到平衡，需要根據每個人腫瘤位置和腫瘤生物學行為進行選擇。