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五種他汀藥哪種好

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
他汀類是常用的降脂類藥物,有抗動脈粥樣硬化的作用,目前臨床上應用比較廣泛的5種他汀類藥物,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,常見利弊如下:1、降脂力度:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀屬于強效他汀,降脂的強度和力度更強,優于其他3種他汀類藥物;2、半衰期:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,屬于半衰期較長的藥物,而氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,其藥物代謝半衰期較短,引起藥物蓄積的不良反應也較少;3、不良反應:他汀類藥物有兩個常見的不良反應,即肝酶損害和橫紋肌溶解。他汀類藥物都需要通過肝酶p450酶進行代謝,特別是對于他汀類藥物,容易和其他食物和藥物產生相互作用,因此容易造成部分患者出現肝功損害。但瑞舒伐他汀除通過肝酶代謝外,還能通過腎臟代謝通路,因此是肝、腎雙通道,引起相應的肝酶損害概率比其他他汀小。對于橫紋肌溶解,上述他汀類藥物具有共性作用,即其作用基本相似。
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