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急性痛風發作時的首選藥物包括三大類，具體如下：1、秋水仙堿：一般在急性發作期時，可以給予小劑量的秋水仙堿，可以起到抗炎、止痛以及緩解患者臨床癥狀的作用。秋水仙堿在應用的時候，可以引起白細胞減少、腹痛、腹瀉；2、非甾體抗炎藥：包括依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布、洛索洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。非甾體抗炎類的藥物可以引起胃腸道不適、肝功能損傷，嚴重時會引起消化性的潰瘍，甚至出血；3、糖皮質激素：如果患者對上述兩類藥物效果不好或不耐受，可以應用糖皮質激素進行治療。痛風急性發作患者應用藥物的種類，需要根據患者對藥物的反應性以及具體病情來決定，所以不同患者的首選藥物也不完全一樣。此外建議按照臨床醫生的指導來服用藥物，不建議為快速緩解癥狀，大量或重復服用藥物，會給身體帶來不良影響。