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結(jié)腸癌的化療藥物

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌的化療藥物,實際上包括韓國雙藥的化療藥物為主,其中鉑類以奧沙利鉑為主,化療方案可以選擇口服的希羅達(卡培他濱)進行治療。相同的劑型,可以選擇針劑,比如5-氟尿嘧啶類的藥物,聯(lián)合鉑類共同進行治療。還有伊立替康的藥物,能夠進行后續(xù)的多線治療或者是一線,以及多線治療之后的選擇。這種化療藥物,在應(yīng)用的前提下,如果想獲得更好的療效,可以根據(jù)結(jié)腸癌具體基因方面的變化,選擇后續(xù)的靶向藥治療。如果是K-ras、N-ras、B-RAF也升起的情況下,可以選擇西妥昔單抗聯(lián)合化療,相應(yīng)的K-ras、N-ras突變型,可以選擇貝伐珠單抗這種抗血管的藥物,聯(lián)合化療進行治療。針對罕見的B-RAF突變,也可以選擇相應(yīng)的靶向制劑。還有一些小分子TKI類的藥物,用于結(jié)腸癌多線治療之后的用藥選擇。因此,臨床上根據(jù)不同的個體,需要先評估病理類型,評估具體臨床分期,再為病人選擇,具體的用藥方案。
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