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肥厚梗阻性心肌病治療
- 肥厚梗阻性心肌病治療
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

肥厚梗阻性心肌病即肥厚型梗阻性心肌病,是以室間隔不均勻增厚、流出道狹窄為特征的原發性心肌病。其治療方案如下:一、手術治療:針對室間隔不均勻增厚、半梗阻,可行外科室間隔切除術,或內科介入無水乙醇消融術,改善流出道梗阻,修正血流動力學紊亂;二、藥物治療:對于無法進行外科手術或無水乙醇消融術患者,應針對肥厚梗阻性心肌病,應用β受體阻斷劑,如美托洛爾,鈣通道阻斷劑,如地爾硫卓,舒張心肌、改善舒張功能,緩解流出道梗阻;三、并發癥預后:針對晚期肥厚梗阻性心肌病,并發心力衰竭、心律失常,以及血栓栓塞性并發癥,治療改善預后。1、針對心力衰竭患者,可酌情應用利尿劑,改善肺淤血、消除水鈉潴留,同時應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利,醛固酮受體拮抗劑,如螺內酯,抑制心重構、心腔擴大,改善心力衰竭預后;2、針對一系列快速性心律失常,可酌情應用β受體阻斷劑,如美托洛爾,三類抗心律失常藥,如胺碘酮,改善心律失常癥狀及預后;3、針對晚期附壁血栓形成患者,可應用達比加群、利伐沙班,進行抗凝治療,改善血栓栓塞性并發癥預后。

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