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肥厚梗阻心肌病治療
- 肥厚梗阻心肌病治療
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

肥厚梗阻性心肌病,即肥厚型梗阻性心肌病,是一種常見的原發性心肌病,主要表現為心肌肥厚,同時伴流出道梗阻,根據伴發的癥狀不同,治療方案有所不同,具體方案如下:1、肥厚伴梗阻:可酌情應用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片,鈣通道阻斷劑,如鹽酸地爾硫?片,遲緩心肌肥厚,緩解流出道梗阻,改善血流動力學。對于頑固性流出道梗阻或嚴重流出道梗阻,出現血流動力學障礙,如頻繁發作心絞痛,發作意識喪失,出現惡性心律失常患者,推薦應用室間隔化學消融術或外科手術,消除室間隔梗阻,改善血流動力學;2、伴發心律失常:對于肥厚的心肌病伴發的各種心律失常,尤其是室性心律失常,如室速、室顫等,推薦應用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片,三類抗心律失常藥,如鹽酸胺碘酮片等抗心失常治療,必要時對于室速、室顫或發生猝死患者,推薦應用埋藏式轉復除顫器,降低猝死風險;3、伴發血栓:對于肥厚梗阻心肌病伴發腹壁血栓形成患者,可酌情應用達比加群酯膠囊或利伐沙班片等抗凝藥,降低血栓栓塞并發癥風險,改善其預后。

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