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硝酸甘油一般禁用于心肌梗塞，主要原因是心肌梗塞是由冠狀動脈的粥樣硬化導致，可以造成冠狀動脈內斑塊形成，堵塞冠狀動脈，造成冠狀動脈閉塞遠端心肌缺血、缺氧。如果這個時候應用硝酸甘油，一般擴張血管的作用微小。硝酸甘油有降低血壓的作用，反而會引起冠狀動脈內的血流下降。所以，如果出現心肌梗塞，一般不能應用硝酸甘油進行治療，可以通過冠狀動脈造影檢查，盡早進行溶栓。必要時進行冠狀動脈成形手術，主要是球囊擴張和冠狀動脈支架植入，才能達到改善心肌血管，減少心肌梗塞等情況的發生。如果發生心肌梗塞，一般要積極進行溶栓治療，可以口服抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等藥物進行治療，同時進行冠狀動脈的介入性開通血管，才能達到根治的目的，改善癥狀。硝酸甘油如果應用在心肌梗塞，則很難改善癥狀，有的對血壓的影響比較大，反而會加重心肌梗塞的發展。