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擴張型的心肌病的患者，不能使用以下藥物：1、地平類藥物：尤其是非二氫吡啶類藥物，如維拉帕米、地爾硫卓等，有抑制心肌收縮力的作用，會導致心衰加重；2、抗心律失常藥物：普羅帕酮藥物，在擴張型心肌病的患者中，亦不建議使用，此藥同樣會抑制心肌的收縮，導致心衰的加重。此外特殊藥物，如β受體阻斷劑，洛爾類藥物，在初期應用的時候，同樣有抑制心肌收縮的作用，降低心臟射血分數，但擴張型心肌病的患者可以使用，因為長期應用β受體阻斷劑，有預防猝死的作用，而擴張型心肌病的患者，最主要的死因，是心衰加重和惡性心律失常，并且長期應用此藥物，亦會改善心臟的收縮功能，提高射血分數，一般3個月之后，藥物的有效作用就會顯現。