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下頜骨歪斜、臉歪不治是否嚴重要看引起的原因，具體如下：1、一側下頜骨發育過度或者一側髁突骨軟骨瘤：年輕時還會有生長的可能，情況無法預測，如果繼續長，可能確實會嚴重。因此可以拍片子查看兩側下頜骨的生長速度，評估髁突骨軟骨瘤是否會生長。如果是一側髁突發育過度，可以等到兩側髁突生長速度一樣以后，及過度的這一側生長停止以后，再通過正頜手術加正畸聯合治療來改善；2、顳下頜關節紊亂病：一側髁突吸收導致臉往一側歪，又往這一側縮，沒法預測是否會加重，因為關節紊亂有可能靜止，有可能還是會加重。只能注意觀察、隨訪。如果臉歪對外形影響比較大，想要矯正，髁突骨軟骨瘤可能要通過正頜手術加髁突骨軟骨瘤切除，配合正畸治療來進行改正；顳下頜關節紊亂病引起的臉歪，要先檢查關節病，如有關節盤移位，可能要做關節盤保護術，等關節穩定以后，可以通過正頜手術、輪廓修整、頦成形等，改善臉的外形。