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造成臉歪的原因分為生理性和病理性等方面，具體如下：一、生理性：本身是生理性臉部不對稱，因為人的臉型不是完全對稱。眼型也不太對稱，眼部的形狀和眼睛的大小可能有先天性差別。還有可能與口腔的咀嚼肌有關，特別是老年人牙齦萎縮，很多牙齒脫落之后造成口腔兩邊的形狀發生變化，因此會讓人感到嘴歪，存在兩邊不對稱的情況。另外與睡覺習慣有關，如果有人長期睡覺只歪到一側，此時會使一側面部受到壓迫，可以感覺到臉歪的感覺。二、病理性：1、面癱分為中樞性面癱、周圍面神經性面癱，都會造成臉歪的現象，此時確實是病理性，需要根據不同的情況加以治療。2、脂肪萎縮，有一種病即半側萎縮癥，是面部的脂肪萎縮所造成，可以造成嚴重的臉歪，但是肌肉正常，所以閉眼、鼓腮、閉嘴等功能都正常，但在安靜狀態下可以看到臉歪。