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甲狀腺炎用手術嗎

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺炎實際不是一個疾病而是一類疾病,臨床中常見的甲狀腺炎分為兩種。具體如下: 1、亞急性甲狀腺炎:這類甲狀腺病人實際上有很明顯的臨床表現和癥狀,以40歲左右中年女性多見一些,之前會有一些前驅癥狀,有感冒前驅癥狀,然后出現頸前部疼痛甚至發燒,耳內部疼痛的表現,這類病人實際上做相應的檢查,會發現甲狀腺功能會有一過性亢進,甲亢表現。而做攝碘檢查發現甲狀腺攝碘率會下降,這在臨床中叫做典型的分離現象,確診亞甲炎的,亞甲炎的病人可以明確的告訴大家是不需要手術的,這類病人實際上可以不需要治療是個自愈性過程,是病毒感染慢慢自愈的過程,自然周期一般在1-3個月,3個月基本上多數病人好了。當然有些病人癥狀很重,疼的很明顯,可以用一些小劑量激素,吃1個月激素,就是強的松來治療,效果相對比較滿意,最終預后很好的病人,是完全正常的; 2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:就是常說的橋本氏病或橋本氏甲狀腺炎,這類病人事實上不需要手術。病人在早期不需要任何治療,到終末期會出現甲狀腺功能減退,這類病人需要吃優甲樂,有的會吃甲狀腺素來治療甲減的表現。極少一部分橋本氏病的病人甲狀腺腫大很明顯,而出現相應的壓迫氣管或食道的情況,此時需要手術治療。 所以多數甲狀腺的病人是不需要手術干預的。
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