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大拇指發抖可以由肌源性、炎癥以及椎體外系疾病等引起，具體如下：1、肌源性：主要是各種原因造成的肌肉無力，比如過度疲勞、負重過多以及姿勢不當后，會造成大拇指疲勞性的震顫；2、大拇指周圍炎癥：例如腱鞘炎、軟組織炎癥或者關節炎，由于受到炎癥的刺激與疼痛，在某些體位下大拇指會出現不自主的震顫，此現象較重要；3、椎體外系疾病：例如帕金森病、帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征，其他老年性或者肌張力障礙性疾病。部分人會合并孤立的手指麻木，過段時間后有可能會出現整個手的震顫，早期表現為大拇指的震顫，通過檢查可以整體上發現肢體肌張力高；4、藥物因素：較多藥物會引起肢體的震顫，尤其是大拇指的震顫，比如降壓藥、降糖藥或者治療前列腺增生的藥物；5、其他因素：少數情況下，部分發作性癲癇會引起大拇指震顫。有些不明原因的震顫，比如特發性震顫，也可以出現孤立大拇指震顫，但是較少見。當出現大拇指震顫，相對需要重視，需要到醫院做進一步的檢查。