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兒童偏頭痛與成人預防性治療的原則相反，如果患兒偏頭痛頻率、嚴重程度已嚴重影響到生活，或導致大量急性期藥物使用的情況下可以考慮使用預防性治療。預防性的治療有： 1、采用非藥物治療，睡眠對于患兒非常重要，一定要保證睡眠充足，每天8-10小時的睡眠時間； 2、可以嘗試使用放松、生物反饋、生物療法等治療方法； 3、非藥物治療均無效的情況下，考慮藥物治療，其中氟桂利嗪是現在被證實有效的兒童偏頭痛預防性藥物，另外小劑量的研究樣本表明，左乙拉西坦、加巴噴丁等抗癲癇藥也有明顯的效果。 兒童預防性治療的時間長短與成人不同，目前仍有爭議。部分建議患兒讀書時進行，因為學習可能較緊張，無法保證睡眠，而到假期時則逐漸停藥；也有預防治療6-8周后即可考慮停藥的這種觀點。