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腎絞痛發作時首選的治療方法是什么

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎絞痛發作時,止痛治療是第一位。腎臟是內臟器官,一般感受不到疼痛,只有腎包膜受到牽拉或者是腎盂受到損傷的時候才會感覺到疼痛。腎絞痛的原因往往是腎結石,腎結石活動以后刺激腎盂產生腎絞痛,是一種極其劇烈的疼痛,有些病人甚至會因為疼痛出現休克。止痛治療也不是簡單地用止疼藥,而是要給病人用解痙劑,如6542(消旋山莨菪堿)、阿托品、黃體酮等,都具有一定的解痙作用。還要給病人用鎮靜劑,通常用非那根(鹽酸異丙嗪)或者是安定(地西泮),幫助病人鎮靜下來。止住疼痛以后,病人的感受就會好很多。除了止痛治療之外,還要促進結石排出,一個是讓病人多喝水,也可以給病人用排石顆粒或者排石沖劑等。還可以用一點解痙藥,主要是安撫輸尿管,讓病人的結石盡快排出。通常如果確實知道自己有結石,可以讓病人做蹦、跳等動作,促進結石下行。結石一旦掉入膀胱,疼痛就會徹底止住了。所以腎絞痛發作的時候,首先要確定是不是結石。如果是腎結石,要想辦法讓結石排出來,另外止痛治療也是第一位。
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