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腎小球濾過率下降能否恢復，主要看引起腎小球濾過率下降的原因是什么。腎小球濾過率的下降原因有多種，具體如下：一、急性腎臟疾病：1、腎前性的因素：如果是急性腎損傷，比如腎前性因素，由于腹瀉、脫水，或者是失血，導致急性腎損傷，這個時候通過輸液，必要的時候甚至通過輸血，就可以使腎功能恢復正常，腎小球濾過率就可以恢復到正常；2、腎損傷因素：如果是藥物損害，導致急性腎小管間質腎病，出現血肌酐增高，腎小球濾過率下降，這個時候停用腎損傷的藥物，必要的時候聯合糖皮質激素進行治療，血肌酐能夠下降，腎小球濾過率能夠恢復正常；3、急性腎衰竭因素：如果是術后梗阻性的因素，導致急性腎衰竭，除去梗阻因素之后，腎功能能恢復正常，腎小球濾過率也能夠恢復正常。還有一些其他的疾病，如急進性腎小球腎炎的人群，通過激素聯合免疫抑制劑，甚至聯合血氧置換進行治療，血肌酐也能夠得到不同程度的下降，腎小球濾過率也能夠得到不同程度的上升。二、慢性腎臟疾病：如果是慢性腎臟疾病，出現了血肌酐增高，腎小球濾過率下降，這一類疾病腎小球濾過率下降，就不太容易恢復，這個時候的治療，主要是針對原發病治療，如控制血壓、控制血糖、降血脂、減少蛋白尿，可以延緩腎小球濾過率進一步下降，保護腎功能。