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什么是酒精心肌病
- 什么是酒精心肌病
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參與醫生
中日友好醫院 李菁 主任醫師

酒精心肌病在臨床上指酒精性心肌病,酒精性心肌病的發生主要是由于長期大量飲酒,造成了心肌本身的變性和損害,逐漸出現心臟的擴大和心衰。酒精性心肌病的臨床表現和擴張型心肌病類似,可出現心衰的臨床表現,即呼吸困難、水腫、活動耐量下降,做超聲心動圖會發現左心室擴大、左心室變形、射血分數下降,有時會出現左心房擴大,會出現房顫等心律失常。酒精性心肌病發作時,追溯病史會發現可能存在長期大量飲酒的病史,就會懷疑癥狀可能和喝酒有關系,需要排除其他的心臟病,同時進行戒酒和藥物治療。如果戒酒的同時進行了心衰的藥物治療,比如利尿治療,給予沙坦類或者普利類的藥物,或給予β受體阻斷劑的治療之后,復查就可能發現左室變小,左室重構改善,射血分數提高,癥狀緩解,就認為疾病的改善跟戒酒有關系。酒精性心肌病還有一些特征性的表現,比如做心肌活檢或做核磁時,檢查結會進一步確診為酒精性疾病。如果繼續喝酒,可能會加重心肌病,就進一步確認是酒精性心肌病。如果酒精性心肌病及時識別和治療,可以長期改善,但是如果發現不夠早或者不能及時戒酒,可能會造成心臟越來越大,將來心衰就會越來越嚴重。

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