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甲狀腺結節腫大,有什么治療方法
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參與醫生
北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師

大部分甲狀腺結節的腫大并不需要治療,因為大多甲狀腺結節是良性,無需干預,只需定期觀察。只有在甲狀腺良性結節非常大,壓迫到氣管或食管,影響患者的呼吸和吞咽才需要治療。特別是一種叫胸骨后甲狀腺腫的結節,如果長到胸骨后面,可能會壓迫氣管,導致患者呼吸困難,甚至有生命危險。惡性甲狀腺結節通常需要進行干預治療,包括手術。在手術前需要判斷結節是良性還是惡性,主要通過甲狀腺的B超來判斷,會考慮結節的生長速度,質地,血流情況,生長方式是縱向,縱橫比>1,是否有沙粒樣鈣化,邊界是否清晰,是否與頸部的帶狀肌有粘連,以及是否有頸部淋巴結的多發腫大等因素。如果存在惡性結節的風險,可能就需要進行外科干預。但在外科干預之前,通常會在B超引導下為患者做穿刺活檢,將細胞送到病理進行檢查。如果是良性結節,通常不建議干預,每年定期復查1-2次即可。如果是惡性結節必須進行手術治療。

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